尽管政府出台了一系列鼓励夫妇拥有较大家庭的举措，但出生率仍然很低

日本新任首相须贺芳秀（Yoshihide Suga）曾给努力挣扎的夫妇带来希望，并承诺用健康保险覆盖昂贵的生育治疗，但专家警告说，这一改变对避免人口危机没有多大作用。

九月上任的须贺（Suga）在接任安倍晋三（Shinzo Abe）出任总理的竞选活动期间，将人口减少视为日本面临的主要挑战，并在首次国会演讲中重申了解决低出生率的决心。

他说：“为了支持想要生育的家庭，我们将使不育治疗适用于保险。”

在日本，不育症尚未被正式确认为疾病，因此只能私下进行治疗。夫妇为单次治疗支付数十万日元（折合数千美元），其中有很多人在几年内为多个试管婴儿周期支付数百万日元。有了健康保险，他们将支付所有费用的30％。

尽管政府出台了一系列鼓励夫妻拥有更大家庭的举措，但日本的出生率仍然顽强地低。新生儿人数在2016年首次跌破100万，在2019年降至创纪录的865,000。专家预测，今年的总数将更低。

作为回应，Suga希望在2022年将体外受精（IVF）和其他生育治疗纳入国家健康保险体系，并同时增加补贴。

去年日本的生育率（妇女一生中的平均子女数）为1.36，远低于维持人口稳定所需的2.1。政府的目标是将利率提高到1.8，并已确定可以更便宜地获得试管婴儿。

但是，如果这种趋势继续下去，据预测，目前日本的人口将为1.26亿，到2053年将降至1亿以下，到2065年将降至8800万，届时38％的人口将达到65岁或以上。由国家人口与社会保障研究所进行研究。

地方政府向年总收入少于730万日元的夫妇提供最高105万日元的报销，尽管很少有人在此过程中停留足够长的时间来获得全部款项。此外，许多寻求治疗的夫妇都在30多岁左右，超过了收入门槛。

尽管费用昂贵且无法定期进行常规就诊，但自1983年日本通过IVF首次生育以来，生育治疗已成为越来越多选择结婚并在以后的生活中生育的妇女的流行选择。2018年，创纪录的57,000名婴儿-或16分之一-是使用该过程出生的。

某医科大学妇产科教授石原修（Osamu Ishihara）对Suga的计划表示欢迎，但他怀疑这一计划会产生很大的影响。他说：“恐怕我认为这不会奏效。”自2017年以来，由于不孕治疗被国民健康保险所覆盖，韩国的出生率持续下降至历史最低水平。

“对于低出生率，没有简单的解释……这是日本社会复杂问题的结合。”

专家说，这种改变对解决低出生率几乎无济于事，除非伴随着文化上的转变，这种转变使妇女更容易兼顾工作和家庭生活，并使工作的男性有更多的时间在家中抚养子女。

石原说：“用健康保险覆盖生育治疗会有所帮助，但仅靠这一点还不足以提高出生率。”他补充说，性别不平等也是提供性健康服务的一个因素。

男性的治疗方法很快推出，但女性处于极大的劣势。在英国，国民保健服务（NHS）免费提供妇女生殖健康各个方面的治疗，但在日本，她们必须为从避孕到流产的一切费用支付费用。”